药剂师的自我设限：为什么对于病人，我们总是无能为力？

最近我在看一本书，深深感到惊讶，并且认同。我想，书里提到的几个矛盾点，也就是为什么近期来那么多药剂师对于自己的事业感到没有突破，也对于自己的身份没有荣耀感的一个小小原因吧？我不知道，也许，我是如此认为，并且想突破这些矛盾点。

这本书，书名为“别让不懂营养学的医生害了你”。 我想说，不只是医生吧，里面说的矛盾点，都是我们医药人员，都应该自己检视一下的。如果今天，你，或者你认识的朋友是医药人员，不妨，静下心来，看看这篇文章。

大家其实有没有想过，为什么对于帮助病人，我们总是无能为力？病人总是相信我们的专业建议，我们的专业到底有做到位吗？

1. 医药人员们请诚实地面对自己。

其实，你看。有很多慢性疾病（Chronic disease)，比如说眼睛黄斑病变、退化性关节炎、心血管疾病，病人都是需要定期来到诊所/医院复诊的。每每病人来到，带着的心情总是，希望这一次的身体状况能够好转，或者医生能够找出真正病因，并且给予药到病除的疗程。但是大家想想，有多少次，病人们来复诊，医生所能做的，就是记录他们的病情发展，分析检查报告。如果检查报告的数据没有多大变化，尽管病人还是说不舒服，我们也无能为力。如果恶化了才又再加药。看着病人的病痛没有变好却渐渐变严重，我们有多少人，其实是在怀疑病人没有乖乖用药？我们有多少人，能够承认自己为病人提供的方案，对于病人的健康品质其实是没有多大帮助的？

（我老爸就是一位。因为医生对于他大颈包的疗程失误，导致他体内的甲状腺激素不平衡，最终影响了眼睛。眼睛的不舒适，让他一直头晕，累，不舒服。尽管爸爸在复诊的时候都会请求医生帮忙，但是最后医生也只能推荐一位精神科医生来看看爸爸是不是心理作用。我当时很惊讶，直到我在医院实习后，我才发现其实很多这样子的案例就会被推荐去精神科，最后不了了之。）

图片来源：https://j.17qq.com/article/saacuhwcx.html

2. 医药人员不明白病人对于现代药物的期望以及对于生病过程的理解。

其实有这个想法是可以明白的。因为在20世纪时期，生病的原因多数为感染病。还记得吗？当时抗生素的发明和发展，的确让好多病人痊愈。一些例子为：天花，肺炎，流感。所以好多人，都有一个概念：只要是我生病了，我去找医生，医生就能给我“仙丹”。好多人都以为现代药物是救星，以为就医就能痊愈。但是好多人都不知道，慢性疾病和这些暂时性的传染病是不同的。慢性疾病至今，的确没有解药，因为它是与平日的作息，饮食，习惯有关系的。所以，在这里，我们身为医药人员的，就更加要分享这些知识给我们的病人了，不是吗？

当然，好多病人也好可爱，他们会说：生了病，大不了就等死，一了百了。疾病和死亡，是一个过程。生了病，你会需要去复诊，去买药，忍受疼痛，短则10多年，多则50年或者更长，渐渐会更加严重，到你的身体承受不住，才会死的。人生，说长不长，说短不短，真的要在自己有能力的时候，好好照顾自己，注重自己的饮食和生活习惯，才不会在生病时连累爱自己的人。

图片来源：https://j.17qq.com/article/saacuhwcx.html

3. 医药人员的习惯性假设。

其实这个我能够理解。因为医药人员的忙碌工作时间，基本上他们跟每个病人的交谈时间是甚短的，再加上他们也习惯性地假设病人是不会改变自己已久的生活方式的，所以通常医生们会直接开药，然后简单告诉病人调整饮食。

但是其实，我发现有些病人们就像小孩子。对于初期病患，只要通过良好有效的沟通，其实他们是愿意接受用调整生活作息以及为身体提供高品质营养补充品，来代替药物疗程的。而严重一点的病例当中，当然还是需要药物去控制的。但是在用药物控制的同时，如果病人们能够做到饮食和生活习惯的调整，其实是能够延缓疾病恶化，甚至有可能改进一些。

举例：糖尿病。这也就是为什么，近年来，许多政府诊所加多了一项由药剂师负责的项目，叫做DMTAC，就是让药剂师花多一点点的时间一对一地教育病人，帮助他们控制血糖。

4. 医药人员对于营养补充的不了解。

其实多数病人都会发现，看医生的时候，医生都会明示说营养补充品是没有效的，甚至是极力反对。其实这个我也能够明白，因为我当时也是如此。我在医院时，偶尔看到一些病人吃了不该吃的“营养品”而导致入院。所以说真的，我们真的很怕外面的一些来源不明，成分不明的“营养品”。

而另外，我也不得不说，其实在我们药剂师的4年大学生涯里，我们只是第一年大约学到一点营养知识。之后的几年，我们学的，都是人体构造，药物的发展，人体和药物，动物和药物的关系。再加上教授，老师们的教程都会很专注在药物的应用，久而久之我们就会误以为营养的不重要性，一代传一代，到最后我们医药人员就觉得营养品是没有必要的。

但其实真的是这样吗？我很坦诚地跟读者们说，我也是这一年大量地去学习和实用所学到的，看到一些病人健康上的改变，包括我那个一直爱投诉他的脚很痛的老妈，也因为一些营养品的服用而投诉减少了，才改变了我原有的观念。

图片来源：https://j.17qq.com/article/saacuhwcx.html

所以，我们是不是应该花一点时间去研究一下，补充营养这个管道是不是真的可以帮助到我们的病人。就算要反对，我们是不是也应该先去找更多的资料来推翻营养学，而不是因为反对而反对，对吗？我们总是拒绝去了解，但是如果这些的确对病人或者我们家里有需要改进身体状况的家人是有益的，那么我们是不是反而害了病他们呢？

最后，说老实话，以我现有的知识与观点，无法媲比资深医者的实战经验， 也无法真正了解病人的感受。但是也许，我现在能做的，就是诚实检视现有医学所能做到的，不断增进自己对于任何有可能帮助病人的知识，并且尝试学习用民间用语把正确的理念分享给群众吧！

谢谢大家捧场读完。我是诗佳，一名喜爱文字的药剂师。

注明：谢谢Wei Meng师兄。我毕业之后，是他送给我这本书。我当时马上放进了我的宝贝书架 “珍藏” 了起来。直到最近几个月，比较有时间了，不想再颓废下去了，我才再一次把它拿出来。